本期AVT小編繼續(xù)和大家聊一聊布比卡因，小編偷偷告訴你：EXPAREL雖是老牌術(shù)后鎮(zhèn)痛局麻藥，卻很有市場(chǎng)前景！
    術(shù)中及術(shù)后的疼痛對(duì)病人的危害較大，輕則增大病人的耗氧量，影響病人情緒和睡眠，不利于病人的恢復(fù)，重則加重原發(fā)疾病，甚至轉(zhuǎn)為慢性疼痛。因此術(shù)中及術(shù)后的鎮(zhèn)痛是非常必要的。論前景較好的術(shù)后鎮(zhèn)痛局麻藥，布比卡因你千萬(wàn)不能錯(cuò)過(guò)。
    A.V.T.專(zhuān)注脂質(zhì)體、脂肪乳、微納米靶向制劑等遞藥體系，是國(guó)內(nèi)藥企、高校、研究所等單位主要磷脂供應(yīng)商。
    中華醫(yī)學(xué)會(huì)的疼痛管理指南將疼痛用藥分成三類(lèi)：
    第一類(lèi)，輕度疼痛，使用非阿片類(lèi)藥物；
    第二類(lèi)，中度疼痛，使用非阿片類(lèi)藥物和或弱阿片類(lèi)藥物；
    第三類(lèi)，中度疼痛，使用強(qiáng)阿片類(lèi)藥物和或非阿片類(lèi)藥物。
    每一種麻醉（鎮(zhèn)痛）藥物都有副作用，阿片類(lèi)藥物由于易產(chǎn)生依賴(lài)及呼吸抑制，副作用危害zui大。臨床研究證實(shí)，合用兩種類(lèi)型的麻醉藥比單用一種，鎮(zhèn)痛作用效果提高但副作用不增加甚至?xí)p低。因此，長(zhǎng)效酰胺類(lèi)（如布比卡因）與阿片類(lèi)（如*）聯(lián)合使用是目前較為常見(jiàn)的用法。然而，即便如此，術(shù)中仍需常備麻醉不當(dāng)?shù)膿尵却胧?。而?duì)于術(shù)后的鎮(zhèn)痛，應(yīng)盡量使用副作用小且作用持久的局麻藥。
    局部麻醉是指在患者神志清醒狀態(tài)下，將局麻藥應(yīng)用于身體局部，使機(jī)體某一部分的感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時(shí)被阻斷，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)保持完好或同時(shí)有程度不等的被阻滯狀態(tài)。局部麻醉概念較為寬泛，在臨床上應(yīng)用比較廣，外科許多操作都需要采用局部麻醉，對(duì)于術(shù)后的鎮(zhèn)痛，局麻藥小范圍的使用可以起到手術(shù)部位鎮(zhèn)痛但不影響病人日常生活的作用。
    術(shù)后疼痛市場(chǎng)空間大，上升勢(shì)頭明顯；在美國(guó)，每年進(jìn)行大約1~1.2億門(mén)診和住院手術(shù)量。而阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛劑的缺點(diǎn)：惡xin，嘔吐，便秘，惡xin，抑郁，認(rèn)知損害，呼吸抑制，延遲恢復(fù)，延長(zhǎng)住院周期，非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛劑的缺點(diǎn)：流血，胃腸道和心血管和腎臟的風(fēng)險(xiǎn)以及鎮(zhèn)痛作用弱。綜合來(lái)看，EXPAREL的術(shù)后鎮(zhèn)痛優(yōu)勢(shì)非常明顯。EXPAREL美國(guó)市場(chǎng)預(yù)期至2030年，僅用于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)即可超過(guò)3億美元，且有望延伸到兒科用藥（正在進(jìn)行臨床III期試驗(yàn)）。